Determinantes de la satisfacción con la alimentación en adultos mayores chilenos / Determinants of satisfaction with food-related life in older Chileans adults

El presente trabajo busca determinar qué factores demográficos y conductuales inciden sobre la satisfacción con la vida relacionada con la alimentación de los adultos mayores (AM) de la región del Maule, Chile. Se aplicó un cuestionario a 785 AM pertenecientes a los Centros del Adulto Mayor de 30 comunas de la región del Maule, Chile. Se aplicaron los cuestionarios Satisfaction with Food-related Life, Satisfaction with Life Scale, Subjective Happiness Scale y cuestionario de independencia en Actividades de la Vida Diaria. Se incluyeron preguntas de caracterización sociodemográficas sobre el consumo de once grupos de alimentos y bebidas en el hogar, además de los gastos en restaurantes. Se realizó análisis descriptivo y regresión logística, utilizando medidas de ajuste estadístico y diagnóstico de colinealidad de las variables. En conclusión, los principales factores relacionados positivamente con una alta satisfacción relacionada con los alimentos son el sexo femenino, estar casado o en pareja, mayor percepción de satisfacción con la vida y el consumo de pescado y vino. Se determinaron buenos niveles de comensalidad en las tres comidas estudiadas. En consecuencia, reunir a la familia y compartir a diario puede contribuir positivamente al bienestar. Sin embargo, la satisfacción con la alimentación fue mayor en las áreas rurales que en las urbanas y el grupo con mayor edad (> 80 años) reportó menor satisfacción con la alimentación cuando fue analizado de forma bivariable

The present study seeks to determine which demographic and behavioral factors affect satisfaction with food-related life in older Chilean adults. A questionnaire was applied to 785 older adults belonging to the adult centers of 30 communes in the Maule region, Chile. The questionnaires Satisfaction with Food-related Life, Satisfaction with Life Scale, Subjective Happiness Scale and independence in Activities of the Daily Life were applied. Sociodemographic characterization questions were included, in addition to questions about the consumption of eleven groups of foods and drinks at home, besides the expenses in restaurants. A descriptive analysis and logistic regression were performed, using statistical adjustment measures and collinearity diagnosis of the variables. In conclusion, the main factors positively related to a high satisfaction related to food are the female gender, being married or in a couple, greater perception of satisfaction with life and consumption of fish and wine. Good levels of commensality were determined in the three meals studied; consequently, reuniting the family and sharing daily can contribute positively to well-being. However, satisfaction with food was higher in rural areas than in urban areas and the group with the highest age (> 80 years) reported lower satisfaction with food when it was analyzed in a bivariable manner

[Determinants of satisfaction with food-related life in older Chileans adults]. / Determinantes de la satisfacción con la alimentación en adultos mayores chilenos.

INTRODUCTION: The present study seeks to determine which demographic and behavioral factors affect satisfaction with food-related life in older Chilean adults. A questionnaire was applied to 785 older adults belonging to the adult centers of 30 communes in the Maule region, Chile. The questionnaires Satisfaction with Food-related Life, Satisfaction with Life Scale, Subjective Happiness Scale and independence in Activities of the Daily Life were applied. Sociodemographic characterization questions were included, in addition to questions about the consumption of eleven groups of foods and drinks at home, besides the expenses in restaurants. A descriptive analysis and logistic regression were performed, using statistical adjustment measures and collinearity diagnosis of the variables. In conclusion, the main factors positively related to a high satisfaction related to food are the female gender, being married or in a couple, greater perception of satisfaction with life and consumption of fish and wine. Good levels of commensality were determined in the three meals studied; consequently, reuniting the family and sharing daily can contribute positively to well-being. However, satisfaction with food was higher in rural areas than in urban areas and the group with the highest age (> 80 years) reported lower satisfaction with food when it was analyzed in a bivariable manner.

INTRODUCCIÓN: El presente trabajo busca determinar qué factores demográficos y conductuales inciden sobre la satisfacción con la vida relacionada con la alimentación de los adultos mayores (AM) de la región del Maule, Chile. Se aplicó un cuestionario a 785 AM pertenecientes a los Centros del Adulto Mayor de 30 comunas de la región del Maule, Chile. Se aplicaron los cuestionarios Satisfaction with Food-related Life, Satisfaction with Life Scale, Subjective Happiness Scale y cuestionario de independencia en Actividades de la Vida Diaria. Se incluyeron preguntas de caracterización sociodemográficas sobre el consumo de once grupos de alimentos y bebidas en el hogar, además de los gastos en restaurantes. Se realizó análisis descriptivo y regresión logística, utilizando medidas de ajuste estadístico y diagnóstico de colinealidad de las variables. En conclusión, los principales factores relacionados positivamente con una alta satisfacción relacionada con los alimentos son el sexo femenino, estar casado o en pareja, mayor percepción de satisfacción con la vida y el consumo de pescado y vino. Se determinaron buenos niveles de comensalidad en las tres comidas estudiadas. En consecuencia, reunir a la familia y compartir a diario puede contribuir positivamente al bienestar. Sin embargo, la satisfacción con la alimentación fue mayor en las áreas rurales que en las urbanas y el grupo con mayor edad (> 80 años) reportó menor satisfacción con la alimentación cuando fue analizado de forma bivariable.

Role of platelets as mediators that link inflammation and thrombosis in atherosclerosis.

Platelets, crucial mediators of the acute complications of atherosclerosis that cause life-threatening ischemic events at late stages of the disease, are also key effectors of inflammation throughout plaque development through their interaction with endothelial and immune cells in the injured vessel wall. During the first steps of atherosclerosis, blood inflammatory leukocytes interact with the damaged endothelium in areas rich in platelet aggregates. In late stages of the disease, platelets secrete several inflammatory molecules, even without forming aggregates. These molecules exacerbate the inflammation and induce the transition from chronic to acute disease, featuring increased instability of the atherosclerotic lesion that results in plaque rupture and thrombosis. Moreover, platelets play an important role in vascular wall remodeling induced by chronic inflammation by controlling vascular cell differentiation and proliferation. In this review, we discuss the role of platelets as cell mediators that link inflammation and thrombosis in atherosclerotic disease and their potential in the development of new therapeutic tools to fight cardiovascular disease.

Ingesta de tomate reduce niveles de colesterol en ratas Wistar / Tomato intake lowers cholesterol levels in rats

Cardiovascular diseases are closely associated with lifestyle risk factors, some of them modifiable. Animal studies and clinical observations have suggested a relationship between serum total cholesterol and atherosclerosis. Studies have shown that levels of triglycerides and cholesterol were modified by the consumption of fresh tomato juice. The aim of this study was to investigate the effect of daily consumption of tomato mash on cholesterol and other biochemical parameters in Wistar rats. To carry out this research two groups of rats (n = 6 each one), were formed, one of which was supplemented with a mash diet tomato and the other was used for control. After 15 days of testing, the rats were sacrificed and plasma collected was used for biochemical determination of total cholesterol, triglycerides, glucose, glutamicoxaloacetic transaminase and glutamic pyruvic transaminase. The cholesterol level decreased in the study group (33,7+/-2,78 mg/dL) with respect to that of control group (58,6+/-10,6 mg/dL). This study showed an ipocholesterolemic effect of the tomato in rats. Future studies could examine this activity in dyslipidemic subjects.

El consumo de futas y hortalizas ayuda a prevenir el daño endotelial / Consumption of fruits and vegetables in the prevention of endothelial damage

The endothelium helps to maintain the normal structure and homeostasis of the vasculature. However, chronic exposure to cardiovascular (CV) risk factors causes endothelial dysfunction, a phenomenon that is characterized by inflammation, reduced bioavailability of nitric oxide (NO) and a prothrombotic state. Epidemiological studies have shown that regular consumption of fruits and vegetables reduces CV risk, which has caused interest in knowing the bioactive compounds and the mechanisms involved. Among the components that protect the endothelium are antioxidants (vitamin C, vitamin E and poly phenols) and polyunsaturated fatty acids. Vitamin C and E promote vasodilatation protecting NO by blocking the reactive oxygen species (ROS). Poly phenols improve endothelial function primarily by increasing levels of NO, and inhibition of angiogenesis and platelet activation. Diets rich in poly-unsaturated fatty acids have shown beneficial effects by reducing the gene expression of cyclooxygenase-2 and the expression of cell adhesion molecules. This review mainly highlights the current understanding of endothelial dysfunction and the protective effect of endothelial cells by bioactive components of fruits and vegetables.

El endotelio normal ayuda a mantener la estructura y la hemostasia vascular. Sin embargo, la exposición crónica a factores de riesgo cardiovascular (CV) produce disfunción endotelial, fenómeno que se caracteriza por inflamación, disminución en la biodisponibilidad de óxido nítrico (NO) y un estado protrombótico. Estudios epidemiológicos han demostrado que el consumo regular de frutas y hortalizas disminuye el riesgo CV, lo que ha causado interés en conocer los compuestos bioactivos y los mecanismos involucrados. Entre los componentes que protegen el endotelio se encuentran las moléculas antioxidantes (vitamina C, vitamina E y polifenoles) y ácidos grasos poliinsaturados. Las vitaminas C y E favorecen la vasodilatación protegiendo el NO al bloquear las especies reactivas del oxigeno (ROS). Los polifenoles mejoran la función endotelial principalmente por el aumento de los niveles de NO, y la inhibición de la angiogénesis y de la activación plaquetaria. Dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados han mostrado efectos beneficiosos, mediante la reducción de la expresión géni-ca de la ciclooxigenasa-2 y de la expresión de moléculas de adhesión celular. Esta revisión principalmente señala los conocimientos actuales de la disfunción endotelial y el efecto protector de las células endoteliales por componentes bioactivos de frutas y hortalizas.

Actividad antioxidante, hipolipemiante y antiplaquetaria del tomate ( Solanum lycopersicum L. ) y el efecto de su procesamiento y almacenaje / Antioxidant activity, lipid lowering and antiplatelet of tomato(Solanum lycopersicum L. ) and its effect of processing and storage

Cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of mortality worldwide. To prevent CVD it is recommended to quit smoking, the practice of physical activity and the consumption of healthy food. In this context, numerous studies have shown the importance of frequent consumption of fruits and vegetables (at least5 a day). It has been described an inverse relationship between vegetables consumption and the risk of developing CVD, which is mainly explained by its antioxidant activity, and in some cases lipid-lowering and platelet effects. In this sense, the increase in regular consumption of tomato (Solanum lycopersicum L.) and related products, can improve the some cardiovascular parameters. The current lifestyle favors the consumption of processed foods, a situation that may affect the stability of tomato components and their physicochemical properties. This review addresses the antioxidant activities, lipid-lowering and antiaggregant properties of tomato, as well as the effect of processing and storage. Additionally, a summary of some patents associated with beneficial effects on health. As bibliographic source www.pubmed.org was mainly used, the terms used in the search were and platelet, tomato, and platelet, antioxidant, among others, then search the full texts of items of common interest.

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en el mundo. En su prevención tiene mucha importancia el no fumar, realizar actividad física y consumir alimentos saludables. En este contexto, numerosos estudios han demostrado la importancia del consumo frecuente de frutas y hortalizas (al menos 5 porciones al día). Se ha descrito una relación inversa entre su ingesta y el riesgo de desarrollar ECV, lo que se explica principalmente por su actividad antioxidante, hipolipemiante y en algunos casos antiplaquetaria. En ese sentido aumentar el consumo actual de tomate (Solanum lycopersicum L.) y productos del tomate, puede mejorar algunos parámetros cardiovasculares. El actual estilo de vida induce a las personas a consumir alimentos procesados, lo que podría afectar la estabilidad de sus componentes y sus propiedades fisicoquímicas. Esta revisión aborda la actividad antioxidante, hipolipemiante y antiagregante plaquetaria del tomate, como también el efecto que tiene el procesamiento y almacenaje sobre dichas actividades. Adicionalmente se resumen algunas patentes asociadas a efectos beneficiosos en la salud. Como fuentes bibliográficas se utilizó principalmente www.pubmed.org; los términos utilizados en la búsqueda fueron: antiplatelet, tomato, platelet, antioxidant, entre otros; luego se buscaron los textos completos de los artículos que interesaban.

El consumo de manzanas contribuye a prevenir el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y cáncer: antecedentes epidemiológicos y mecanismos de acción / Apple consumption helps to prevent cardiovascular diseases and cancer: epidemiology and mode of action

Consumption of fruit and vegetables has the potential to reduce non-transmissible diseases (NTD), such as cardiovascular diseases (CVD) and cancer, which are major public health concerns. Chile is a major apple producer and exporter in the world. Its production is concentrated in the sixth (O'Higgins) and seventh (Maule) regions of Central Chile. Phenolics and flavonoids are responsible for apple's high antioxidant activity. Many epidemiologic studies have shown that a diet rich in apples can reduce cardiovascular events (myocardial infarct and stroke) and some type of cancers. The mechanisms involved are not well understood. Nevertheless, antioxidants are key-players. Some of their in-vitro activities are inhibition of low-density lipoprotein (LDL) oxidation, cholesterol levels reduction, endothelium protection, reduction of neoplastic cells proliferation and apoptosis activation. Consequently, daily apple consumption campaigns in the country should be implemented, as well as funding research focused on molecular mechanisms involved in its antioxidant activity.

Las enfermedades no transmisibles (ENT), especialmente las cardiovasculares (ECV) y el cáncer, representan un grave problema de salud pública. Es conocido que el consumo de frutas y hortalizas disminuye el riesgo de sufrir dichas enfermedades. El manzano (Malus domestica Borkh.) se cultiva en Chile en una amplia zona geográfica, concentrándose principalmente en las regiones sexta y séptima. La actividad antioxidante de la manzana se debe principalmente a su contenido en fenoles y flavonoides. Varios estudios epidemiológicos han mostrado que el consumo de manzanas puede prevenir el desarrollo de ECV (infarto agudo de miocardio y enfermedad cerebro vascular) y ciertos tipos de cáncer. Los mecanismos por los cuales se producen dichos efectos, no están totalmente aclarados, sin embargo la participación de los antioxidantes es fundamental. Entre los principales hallazgos se han descrito, en relación a ECV: inhibición de la oxidación de low-density lipoprotein (LDL), disminución de colesterol total y protección de endotelio; y en relación a cáncer: disminución de la proliferación de células neoplásicas y activación de la apoptosis de las mismas. Debido al incuestionable efecto protector para la salud humana que presenta la ingesta de manzana, se deben impulsar estrategias que apunten a incentivar su consumo diario en el país. Asimismo, se deben seguir estudiando los principios activos y los mecanismos moleculares.

Polimorfismos de los genes cytochrome P450 y VKORC1 afectan la terapia anticoagulante oral / Polymorphisms of cytochrome P450 genes and VKORC1 affect the oral anticoagulant therapy

Los llamados factores vitaminas k dependientes (FII, FVII, FIXy FX), requieren ser carboxilados por la enzima gamma carboxilasa de los hepatocitos para ser funcionales. Esta enzima utiliza como cofactor vitamina K reducida, condición que se logra por acción de la enzima epóxido reductasa. Los anticoagulantes orales (ACO) son antagonistas de la vitamina K, quedando esta última en forma oxidada, no pudiendo actuar como cofactor. La variabilidad interindividual del tratamiento anticoagulante (TAC) se explica por factores ambientales, desconocidos y genéticos. Entre estos últimos los polimorfismos genéticos del cytochrome P450 (CYP2C9) y de la vitamina K epóxido reductasa (VKOR), los cuales se han relacionado con la variación en las dosis de ACO en distintas poblaciones del mundo. En dicho contexto se muestran resultados preliminares de un polimorfismo de CYP2C9 obtenidos en el Programa de Investigación de Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares (PIFRECV). Además se describen brevemente otros polimorfismos que podrían influir sobre la variabilidad en la respuesta al TAC.

Efecto antioxidante de frutas y hortalizas de la zona central de Chile / Antioxidant effect of fruits and vegetables of central region of Chile

Las especies reactivas del oxígeno (ERO) causan daño celular que se puede expresar como patología, tales como las enfermedades cardiovasculares (ECV) y otras enfermedades crónicas no transmisibles. El organismo humano cuenta con sistemas antioxidantes; algunos provienen de la dieta, especialmente de frutas y hortalizas, otros los genera el mismo organismo de manera endógena. El objetivo de este estudio fue conocer la capacidad antioxidante in vitro de algunas frutas y hortalizas que se consumen en la Región del Maule de Chile. Las once especies de frutas y 16 de hortalizas empleadas en el estudio fueron adquiridas en el Centro Regional de Abastecimiento de Talca, en época de cosecha; a partir de ellas se obtuvo extractos acuosos y metanólicos. La actividad antioxidante se determinó mediante decoloración del radical violeta 2,2-difenil-I-picril hidrazilo hidratado (DPPH). En general la actividad antioxidante, en extractos metanólicos, fue mayor en frutas (70,3 por ciento; 87,7-54,3 por ciento de decoloración) que en hortalizas (54,7 por ciento; 44,3-79,7 por ciento) (p < 0.003) y dependiente de la concentración del extracto evaluado. En los ensayos a 1000 f < g/m, la mayoría de las frutas mostraron un porcentaje de decoloración superior al 60 por ciento y las que presentaron mayor actividad antioxidante fueron frambuesa, frutilla y kiwi. Entre las hortalizas, las que presentaron mayor actividad antioxidante, fueron los tomates seguidos por pepino dulce, betarraga, melón tuna, pimentón y sandía. La actividad antioxidante observada en la mayoría de las frutas y hortalizas evaluadas podría ser un argumento científico a dar a conocer en las campañas de promoción del consumo interno y en la exportación de productos hortofrutícolas.

The reactive oxygen species (ERO) cause cell damage that can be expressed as a disease, including cardiovascular disease (CVD) and other non transmissible chronic diseases. The human body has antioxidant systems, some come from the diet, especially fruits and vegetables, and others are generated by the same organism as an endogenous way. The aim of this study was to determine the in vitro antioxidant capacity of some fruits and vegetables that are consumed in the Maule Region, Chile. Eleven species of fruits and 16 of vegetables used in the study were obtained at the Regional Center of Fruits and Vegetables of Talca during the harvest season, and different aqueous and methanol extract were obtained. The antioxidant activity was determined by purple discoloration of the radical 2,2-diphenyl-1-picryl hidrazilo hydrated (DPPH). In general the antioxidant activity was slightly higher in fruits (70,3 percent; 87,7-54,3 percent) than in vegetables (54,7 percent; 44,3-79,7 percent) (p < 0.003) and it was dependent on the concentration of the extract. In the tests at 1000 ug/m, most fruits showed a higher percentage of discoloration over to 60 percent; those that showed higher antioxidant activity were raspberry, strawberry and kiwi. Among vegetables, those showing higher antioxidant activity were tomato, followed by melon pear, red beet, melon (type tuna), sweet pepper and watermelon. The antioxidant activity observed in most fruits and vegetables could be assessed as a scientific argument to make known in promotional campaigns in national consumption and the horticultural products exports.

[Discordance between nutritional status and self perception of weight among adults from Talca, Chile]. / Discordancia en autopercepción de peso en población adulta de Talca.

BACKGROUND: Obesity is related to underestimation of one's own weight. AIM: To determine the agreement between nutritional status and self perception of weight status in apparently healthy adults from Talca. SUBJECTS AND METHODS: Data were obtained from a survey applied at 1007 randomly selected subjects, aged 18-74 years old (66% women). The survey identified age, gender, educational level and socioeconomic status. Self-perception of weight was estimated with pictures representing the four nutritional status categories: underweight, normal, overweight and obese. Body Mass index (BMI, kg/m(2)) was calculated to determine nutritional status. Statistical analysis included kappa index, Bowman s symmetry test and a logistic regression model to calculate the odds ratio in different variables related to underestimation of weight. RESULTS: Seventy three percent of subjects were overweight or obese and 44% underestimated their nutritional status. Sixty percent of subjects with a BMI between 25 and 26 kg/m(2), perceived themselves as normal. A higher underestimation was observed in obese subjects (odds ratio (OR) 17.2 95% confidence intervals (CI) 10.9-27.1), in overweight individuals (OR 3.5 95% CI 2.3-5.3), in men (OR 1.5 95% CI 1.1-2.1) and in people aged from 45 to 59 years (OR 1.7 95% CI 1.0-2.7). CONCLUSION: Almost half of studied population had an erroneous self-perception of weight, mainly due to underestimation. Obese subjects, males and people older than 45 years were those with the higher degree of underestimation.

Antiagregantes plaquetarios: mecanismos de acción y riesgos asociados al uso / Platelet antiaggregants: mechanisms of action and use asocied risks

Las Enfermedades Cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo. Junto con los esfuerzos en disminuir los factores de riesgo cardiovascular, se recurre a diversos medicamentos para disminuir la morbimortalidad asociada a estas enfermedades, entre otros fármacos se utilizan, antihipertensivos, antidiabéticos, hipolipimiantes y antiagregantes plaquetarios.Dada la participación de las plaquetas, tanto en las etapas precoces de la aterogénesis como en la trombosis arterial, el uso de antiagregantes plaquetarios es muy relevante en la prevención primaria y secundaria de las trombosis arteriales.Los antiagregantes plaquetarios son utilizados en prevención primaria y secundaria de ECV. En esta revisión, se abordan diversos aspectos relativos a los antiagregantes, especialmente mecanismo de acción y riesgos asociados al uso durante los últimos 10 años.Como fuente bibliográfica se utilizó principalmente www.pubmed.com; y los términos utilizados en la búsqueda fueron: antiagregantes plaquetarios, aspirina, dipiridamol, clopidogrel, abciximab, entre otros; luego se buscaron los textos completos de los artículos que interesaban y además se utilizaron algunos libros de hematología.

Discordancia en autopercepción de peso en población adulta de Talca / Discordance between nutritional status and self perception of weight among adults from Talca, Chile

Background: Obesity is related to underestimation of one’s own weight. Aim: To determine the agreement between nutritional status and self perception of weight status in apparently healthy adults from Talca. Subjects and methods: Data were obtained from a survey applied at 1007 randomly selected subjects, aged 18-74 years old (66% women). The survey identified age, gender, educational level and socioeconomic status. Self-perception of weight was estimated with pictures representing the four nutritional status categories: underweight, normal, overweight and obese. Body Mass Index (BMI, kg/m2) was calculated todetermine nutritional status. Statistical analysis included kappa index, Bowman’s symmetry test and a logistic regression model to calculate the odds ratio in different variables related tounderestimation of weight. Results: Seventy three percent of subjects were overweight or obese and 44% underestimated their nutritional status. Sixty percent of subjects with a BMI between 25 and 26 kg/m2, perceived themselves as normal. A higher underestimation was observed in obesesubjects (odds ratio (OR) 17.2 95% confidence intervals (CI) 10.9-27.1), in overweight individuals (OR 3.5 95% CI 2.3-5.3), in men (OR 1.5 95% CI 1.1-2.1) and in people aged from 45 to 59 years (OR 1.7 95% CI 1.0-2.7). Conclusion: Almost half of studied population had an erroneous self perception of weight, mainly due to underestimation. Obese subjects, males and people older than 45 years were those with the higher degree of underestimation.

Efecto antitrombótico, una característica poco conocida de las frutas y hortalizas / Antithrombotic effect, a not well known characteristic of fruits and vegetables

Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death in the world. Several risk factors for CVD, such as lipid disorders, hypertension and diabetes mellitus, are influenced by food. It is well known that fruits and vegetables contain antioxidants and its adequate consumption reduces cardiovascular risk. However, its antithrombotic effect (antiplatelet agent, anticoagulant and fibrinolytic) is little known. This review briefly describes these effects, both in vivo and in vitro, and the possible mechanisms that could explain this effect. Fruits such as black grape, pineapple, strawberry and kiwi show this effect. Among the vegetables that have antiaggregatory effect are garlic, onions, welsh onions, tomatoes and melons. On the other hand, the anticoagulant effect has only been found in fruits like pineapple, and among the vegetables in garlic and onions. The fibrinolytic effect has been described in fruits like kiwi and pineapple, and in vegetables such as garlic, onions and soybeans. Some fruits (pineapple and kiwi) and vegetables (onion and garlic) have more than one antithrombotic effect so their regular consumption certainly protects from CVD. We have begun the study, initially in vitro, of the potential antithrombotic effect of fruits and vegetables in the Maule Region. It is necessary to increase our domestic consumption and export of fruits and vegetables, both to improve the health of the population and the economy. The reasons above stated describe the importance of the contribution of knowledge due to the fact that antioxidant effects are less known.

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de mortalidad en el mundo. Varios de los factores de riesgo de las ECV, como dislipidemias, hipertensión arterial y diabetes mellitus, son influenciados por la alimentación. Es conocido que las frutas y hortalizas contienen antioxidantes, y que su consumo en una cantidad adecuada disminuye el riesgo cardiovascular. Sin embargo, su efecto antitrombótico (antiagregante plaquetario, anticoagulante y fibrinolítico) es poco conocido. En esta revisión se describen brevemente dichos efectos, tanto in vitro como in vivo, y los posibles mecanismos que podrían explicar éstos. En cuanto al efecto antiagregante plaquetario, entre las frutas que poseen dicha característica se incluyen uva negra, piña, frutilla y kiwi. Entre las hortalizas en que se ha descrito efecto antiagregante están el ajo, la cebolla, el cebollín, el tomate y el melón. Por su parte, el efecto anticoagulante, entre las frutas, sólo se ha encontrado en la piña, y entre las hortalizas en ajos y cebollas. El efecto fibrinolítico se ha descrito en frutas como el kiwi y la piña, y hortalizas como el ajo, las cebollas y la soya. Algunas frutas (piña y kiwi) y hortalizas (ajo y cebollas) presentan más de un efecto antitrombótico por lo que seguramente su consumo regular protege de las ECV. Nosotros hemos iniciado el estudio, por lo pronto in vitro, del posible efecto antitrombótico de frutas y hortalizas de la Región del Maule. Siendo necesario aumentar el consumo interno y las exportaciones de frutas y hortalizas, tanto para mejorar la salud de la población como desde el punto de vista económico, parece relevante contribuir al conocimiento de los efectos aquí descritos, los que son menos conocidos que el efecto antioxidante.

Hiperhomocisteinemia: fisiopatología y diagnóstico / Hyperhomocysteinemia: pathophysiology and diagnosis

La homocisteína es un aminoácido sulfurado intermediario del metabolismo de la metionina. La concentración plasmática, hiperhomocisteinemia que reviste mayor interés es la mayor tendencia a la trombosis arterial y venosa. Entre los mecanismos de daño asociados a la homocisteína se incluyen: toxicidad endotelial, aumento de la proliferación de las células del músculo liso, daño celular mediano por radicales libres, activación plaquetaria, trombosis y efectos en la matriz extracelular, entre otros. Los métodos de laboratorio para la medición de homocisteína en plasma son ELISA y HPLC, entre otros.

[Prevalence of cardiovascular risk factors in adult from Talca, Chile]. / Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular clásicos en población adulta de Talca, Chile, 2005.

BACKGROUND: Cardiovascular disease (CVD) has several traditional risk factors (RF), and some of them are potentially modifiable. AIM: To determine the prevalence of most common risk factors in adult population in Talca in Central Chile. SUBJECTS AND METHODS: We studied 1007 subjects aged 18 to 74 years (66% women), living in Talca, selected by a probability sampling. They answered a questionnaire and anthropometry, blood pressure, lipid profile and blood glucose were measured. RESULTS: Thirty seven percent of subjects smoked, 70.1% had a body mass index over 25 kg/m(2) and 41% had an abnormally high circumference. High blood pressure was found in 37% (36% of these subjects were unaware of this condition), 44.5% had hypercholesterolemia, 21.5% had low HDL cholesterol, 40.1% had hypertriglyceridemia and 26.3% had high blood glucose levels. CONCLUSIONS: There is a high prevalence of risk factors for CVD in adult population from Talca. The prevalence of risk factors is higher than that reported by the 2003 National Health Survery.

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular clásicos en población adulta de Talca, Chile, 2005 / Prevalence of cardiovascular risk factors in adult from Talca, Chile

Background: Cardiovascular disease (CVD) has several traditional risk factors (RF), and some of them are potentially modifiable. Aim: To determine the prevalence of most common risk factors in adult population in Talca in Central Chile. Subjects and methods: We studied 1007 subjects aged 18 to 74 years (66 percent women), living in Talca, selected by a probability sampling. They answered a questionnaire and anthropometry, blood pressure, lipid profile and blood glucose were measured. Results: Thirty seven percent of subjects smoked, 70.1 percent had a body mass index over 25 kg/m² and 41 percent had an abnormally high circumference. High blood pressure was found in 37 percent (36 percent of these subjects were unaware of this condition), 44.5 percent had hypercholesterolemia, 21.5 percent had low HDL cholesterol, 40.1 percent had hypertriglyceridemia and 26.3 percent had high blood glucose levels. Conclusions: There is a high prevalence of risk factors for CVD in adult population from Talca. The prevalence of risk factors is higher than that reported by the 2003 National Health Survery.

Avances sobre síndrome antifosfolípido / Advances in antiphospholipid syndrome

El Síndrome antifosfolípido (SAF) es una trombofilia adquirida, que se caracteriza por presentar eventos trombóticos recurrentes y complicaciones obstétricas en presencia de anticuerpos antifosfolípidos (aFL), los cuales son pesquisados por pruebas de laboratorio como anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina. En esta revisión se muestran los aspectos más relevantes del SAF, destacando los avances en fisiopatología y criterios diagnósticos.

Factor V Leiden y mutación de la protrombina G20210A en pacientes con trombosis venosa y arterial / Factor V Leiden and prothrombin G20210A among Chilean patients with venous and arterial thrombosis

Background: Factor V Leiden and G20210A mutation of prothrombin gene are two important genetic polymorphisms associated with an increased risk for thrombosis. Aim: To establish the prevalence of factor V Leiden and prothrombin G20210A mutation in the Chilean population and their association to venous and arterial thromboembolism. Material and methods: A case-control study was conducted where 149 patients with thrombosis (87 with arterial and 62 with venous thrombosis) confirmed by CAT-scan, electrocardiogram and cardiac enzymes or Doppler depending on the case, and 160 healthy blood donors were genetically analyzed for the presence of both polymorphisms. Results: Factor V Leiden mutation was found in 5.4% of patients and in 1.3% of healthy controls (p=0.04). Heterozygosity for G20210A prothrombin mutation was found in 5.4% of patients and in 2.5% of the control group (p=NS). When arterial and venous thrombosis were considered as separate entities, 4.6% of patients with arterial thrombosis and 6.5% with venous thrombosis presented factor V Leiden (p=NS). Likewise, 8.1% of patients with venous thrombosis and 3.5% of patients with arterial thrombosis had G20210A prothrombin mutation (p=NS). Conclusions: In non selected consecutive Chilean patients with arterial and venous thrombosis the frequency of factor V Leiden and prothrombin G20210A is less than we could expect from their prevalence in the general population.

Anticuerpos antifosfolípidos y su principal proteína blanco, la Béta₂ glicoproteína I (ß₂GPI) / Antiphospholipid antibodies and the main target protein, Beta₂ glicoprotein I (ß₂GPI)

Los anticuerpos antifosfolipidos (aFL) han sido relacionados con trombosis venosa o arterial, trombocitopenia y aborto a repetición. Se encuentran en el Síndrome Antifosfolipido Primario (SAP), enfermedades autoinmunes, diversas infecciones y en usuarios de drogas. En 1990, se comunicó que los aFL requieren de un “cofactor” la proteína ß₂GPI, para unirse a fosfolípidos aniónicos, describiéndose posteriormente otras proteínas como: protrombina, proteína C y anexina V. La ß₂GPI es una glicoproteína plasmática (50 kDa) que se une a fosfolípidos aniónicos y otras moléculas cargadas negativamente. Usando péptidos sintéticos ß₂GPI mutante se ha podido determinar que la unión a los fosfolípidos ocurre en el dominio V de la GPI, lo que produce la exposición de epitopos crípticos en el dominio IV y la subsequente unión de los aFL. El uso de inmunoensayos ha hecho posible la demostración de anticuerpos anti ß₂GPI, los que están asociados a la producción de episodios tromboembólicos. El mecanismo de trombosis inmunomodulado e inducido por los aFL no ha sido dilucidado completamente. Los mecanismos más relevantes propuestos son: a) activación de células endoteliales, b) fibrinosis alterada, c) modificación de la reactividad de plaquetas y d) inhibición de anticoagulantes naturales.

Estado de la nutrición en hierro en escolares rurales y urbanos de Talca / Iron nutritional status in rural and urban school children of Talca

La deficiencia de hierro es una de las carencias nutricionales mas frecuentes y puede afectar los rendimientos físico e intelectual. El propósito de este estudio fue conocer el estado de la nutrición en hierro de escolares de 8 a 11 años, de colegios rurales y urbanos adscritos al "programa de las 900 escuelas", de mejoramiento de los establecimientos de áreas pobres, en la provincia de Talca. En los niños y niñas de colegios rurales se registraron promedios significativamente mas altos de concentración de hemoglobina (13,7 y 13,6 g/dl) que en los colegios urbanos (13,0 y 13,1 g/dl) (p<0,05). No se encontraron diferencias significativas en la saturación de transferrina y ferritina sérica. No se comprobaron diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres para las diferentes variables de ambos grupos (urbano y rural). Las mujeres de colegios urbanos presentaron frecuencias de 4,5, 7,0 y 2,1 por ciento de escasez de hierro, eritropoyesis deficiente y anemia respectivamente, proporciones levemente superiores a las encontradas en niñas rurales. Los escolares de colegios del programa de las 900 escuelas no presentan deficiencia en la nutrición de hierro